Différents dispositifs d'appui (réseaux de santé, CLIC/PAT, PTA, CTA Paerpa, MAIA) ont existé pendant plusieurs années sur les territoires, déclinés de façon variable au niveau national.
Ces dispositifs de coordination ont subi une transformation, afin de proposer un service d'appui unifié pour les professionnels et d'accompagnement pour les personnes à domicile en situation de fragilité.
Cette nouvelle organisation qui porte le nom de DAC (Dispositif d'appui à la coordination) permet de réunir en une seule entité tous les dispositifs de coordination, face au besoin de rendre plus lisible le paysage des dispositifs existants et de mieux répondre aux besoins des personnes de tout âge (excepté petite enfance) en situation complexe et quelle que soit la pathologie.
Missions du DAC VISage
- Assurer une réponse globale aux demandes d'appui des professionnels lorsqu'ils font face à des patients en situations complexe (polypathologie, problématiques sociales, isolement...)
Chaque DAC composé d'une équipe pluriprofessionnelle (médecins, infirmiers, psychologue, travailleurs sociaux...), apporte son soutien et son expertise, en évaluant la situation et les besoins de la personne. Un plan personnalisé de coordination en santé est proposé en accord avec le médecin traitant et en lien avec les professionnels.
- Contribuer à la réponse aux besoins des usagers et de leurs aidants en matière d'accueil, d'orientation, d'accompagnement...
- Appuyer la structure territoriale des parcours de santé et contribuer à l'animation territoriale: guichet intégré, filière gérontologique...
- Proposer une réponse en subsidiarité des professionnels, c'est-à-dire avec le soutien et l'appui aux professionnels de premier recours et non la prise en charge directe des patients.
Ce dispositif prend en compte toutes les demandes pour une problématique médicale et/ou médico-psycho-social quel que soit l'âge (excepté la petite enfance) ou la pathologie, sans critères d'exclusion, en s'appuyant dans sa réponse sur les ressources du territoire.
Les actions :
- Concertation pluriprofessionnelle, présentielle ou virtuelle (dossier patient partagé informatisé), élaboration de plan personnalisés de coordination en santé
- Coordination des interventions, facilitation de l'accès aux structures de prise en charge
- Parcours de santé spécifiques : suivi coordonné dans les maladies chroniques, insuffisance cardiaque, soins palliatifs, précarité
- Plusieurs modalités de formations des professionnels
Le DAC Visage intervient sur l'ensemble du territoire de la filière, soit 11 cantons :
Liste des communes où intervient le Réseau VISage :
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Agnin |
Le Péage de Roussillon |
Sainte-Anne sur Gervonde |
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Ampuis |
Les Côtes d'Arey |
Sainte-Colombe |
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Anjou |
Les Haies |
Saint-Georges d'Espéranche |
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Artas |
Les Roches de Condrieu |
Saint-Jean de Bournay |
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Assieu |
Lieudieu |
Saint-Julien de l'Herms |
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Auberives sur Vareze |
Loire sur Rhône |
Saint-Just Chaleyssin |
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Beaurepaire Bonnefamille |
Longes |
Saint-Maurice l'Exil |
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Beauvoir de Marc |
Lupe |
Saint-Michel sur Rhône |
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Bellegarde Poussieu |
Luzinay |
Saint-Pierre de Bœuf |
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Bessey |
Maclas |
Saint-Pierre de Chandieu |
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Bouge-Chambalud |
Malleval |
Saint-Prim |
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Châlons |
Marennes |
Saint Romain de Surieu |
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Chanas |
Meyrieu les Etangs |
Saint-Romain en Gal |
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Chaponnay |
Meyssiez |
Saint Symphorien d’Ozon |
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Charantonnay |
Moidieu Détourbe |
Saint Sorlin de Vienne |
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Chasse sur Rhône |
Moissieu sur Dolon |
Salaise sur Sanne |
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Chatonnay |
Montseveroux |
Savas-Mepin |
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Chavanay |
Monsteroux Milieu |
Septème |
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Cheyssieu |
Oytier Saint Oblas |
Sérézin du Rhône |
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Chonas l'Amballan |
Pact |
Serpaize |
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Chuyer |
Pélussin |
Seyssuel |
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Chuzelles |
Pisieu |
Simandre |
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Clonas sur Vareze |
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Sonnay |
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Communay |
Pont-Evêque |
Ternay |
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Condrieu |
Primarette |
Toussieu |
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Cour et Buis |
Revel tourdan |
Tramole |
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Culin |
Reventin-Vaugris Roche |
Treves |
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Diémoz |
Roisey |
Tupins-et-Semons |
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Eclose |
Roussillon |
Valencin |
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Estrablin |
Royas |
Veranne |
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Eyzin Pinet |
Sablons |
Verin |
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Grenay |
Saint-Agnin sur Bion |
Vernioz |
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Heyrieux |
Saint-Alban du Rhône |
Vienne |
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Jarcieu |
Saint-Appolinard |
Ville sous Anjou |
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Jardin |
Saint-Barthélémy |
Villeneuve de Marc |
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La Chapelle Villars |
Saint-Clair du Rhône |
Villette de Vienne |
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La Chapelle-de-Surieu |
Saint-Cyr sur le Rhône |
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